Para los hombres que han notado que sus pechos aumentan de tamaño, resulta importante que sepan que existen ciertas condiciones médicas que pueden ser la causa de este agrandamiento. Las más comunes y probables son la ginecomastia y la pseudoginecomastia.
En esta oportunidad, te hablaremos de la primera, y aclaramos la duda de muchos varones, cómo saber si tengo ginecomastia. ¡Sigue leyendo para que conozcas más sobre esta condición!
¿Qué es la ginecomastia?
La ginecomastia en hombres se produce cuando hay un aumento del volumen del tejido mamario en adultos y niños varones, que se suele presentar debido a un desequilibrio de las hormonas estrógeno y testosterona. Esta condición se puede dar solo en un lado del pecho, o en ambos senos, y no es posible cambiarla con ejercicios o dietas.
Diagnóstico diferencial: ginecomastia vs pseudoginecomastia
Lo principal que necesitas saber de la ginecomastia, es su diferencia con la pseudoginecomastia, debido a que la primera se refiere al aumento del tejido de las glándulas mamarias, mientras que la segunda está relacionada con el aumento de la grasa en esta área del cuerpo de los hombres.
Tras la evaluación física, el médico puede distinguir si se trata de una ginecomastia o de pseudoginecomastia. Con el paciente acostado boca arriba y las manos detrás de la cabeza, el médico aprieta los pezones con los dedos índice y pulgar. Si los dedos se juntan sin problemas y predomina el tejido graso, se trata de pseudoginecomastia. En cambio, si siente un tejido firme detrás de la areola, es ginecomastia.
De ser necesario, el especialista hará una ecografía o mamografía.
La ginecomastia puede provocar dolor y puede afectar a uno o los dos pechos. Por otra parte, la pseudoginecomastia no es dolorosa, suele desaparecer o reducirse al bajar de peso y, por lo general, es simétrica.
Causas de la ginecomastia
Cambios hormonales naturales
Un desequilibrio hormonal es la razón principal de los casos de ginecomastia. Es normal que los hombres produzcan un poco de estrógeno, pero cuando la cantidad es muy elevada con respecto a la testosterona, esto provoca un desarrollo anormal del tejido mamario.
Los cambios hormonales que causan la ginecomastia pueden ocurrir en cualquier etapa del desarrollo del hombre. Los bebés recién nacidos pueden presentar esta condición, gracias a que reciben la hormona estrógeno de sus madres. En la preadolescencia y la juventud, por causa de la pubertad, los varones pueden ver que sus pechos cambian de tamaño. Tanto en los bebés como en los jóvenes, este padecimiento suele desaparecer al cabo de unos meses o, a más tardar, un par de años.
Existe un porcentaje de estos hombres para los que la ginecomastia continúa siendo un problema aun en la edad adulta. También hay otros que desarrollan la condición en esta etapa de su vida.
Medicamentos que pueden causar ginecomastia
Los fármacos son una de las principales causas de ginecomastia. Los medicamentos que tienen un alto contenido de prolactina o que entre sus efectos secundarios está el aumento de los niveles de estrógeno favorecen el desarrollo de la ginecomastia. Por ejemplo, gonadotrofinas como la hCG.
También aquellos que inhiben la producción de andrógenos, como finasterida y dutasterida, pueden tener ese mismo efecto.
Otros fármacos que pueden provocar ginecomastia son los antihipertensivos, como espironolactona, captopril y enalapril; los antiulcerosos, como cimetidina, ranitidina, omeprazol; psicofármacos, como diazepam y haloperidol. También algunos antirretrovirales y algunos medicamentos utilizados en quimioterapia.
La ginecomastia puede reducirse al dejar de consumir estos medicamentos. Sin embargo, no se deben suspender por cuenta propia, sino previa consulta con el médico tratante.
Drogas recreativas y alcohol
El consumo de sustancias ilícitas, como la marihuana, la heroína, la metadona, los opioides, las anfetaminas y los esteroides anabólicos utilizados para aumentar la masa muscular y el rendimiento de los atletas; así como beber alcohol en exceso, pueden ser causantes de ginecomastia.
Enfermedades relacionadas
Hay algunas condiciones médicas y enfermedades que pueden asociarse con el aumento del tejido mamario en hombres. El hipertiroidismo, la insuficiencia renal o hepática, la desnutrición, la inanición, el sobrepeso; son algunas de ellas.
También hay enfermedades graves que pueden ser una causa de ginecomastia, tales como tumores y ciertos tipos de cáncer, como el de las glándulas suprarrenales, el de hipófisis, el de tejido mamario glandular, el de pulmón, el de hígado o el cáncer de testículos.
¿Con qué frecuencia aparece la ginecomastia? Datos y estadísticas
Es difícil determinar la prevalencia real de la ginecomastia debido a que se confunde con frecuencia con grasa, como se explica en GPnotebook. Sin embargo, se pueden distinguir tres momentos en los que es más frecuente la aparición de esta condición:
- En los recién nacidos es frecuente por el paso de estrógenos maternos.
- Durante la pubertad, alrededor del 50–60 % pueden tener cierto grado de ginecomastia transitoria.
- Y alrededor del 70 % de los hombres de avanzada edad desarrollan ginecomastia.
Síntomas de la ginecomastia
Síntomas físicos
El primer síntoma físico que observan quienes sufren de ginecomastia, es el agrandamiento de los senos. Como mencionamos antes, puede ser que aumente el tamaño de solo uno de los senos o de ambos.
También es posible que el crecimiento sea parejo o disparejo con relación a la posición del pezón. Hay pacientes en los que el aumento del tejido mamario se produce en la parte posterior del pezón, agrandando más esa zona del seno.
Otro de los signos de la ginecomastia es la presencia de dolor o mucha sensibilidad en el área del seno o del pezón, a tal punto que hasta el roce de la ropa puede resultar incómodo. Asimismo, los pezones pueden presentar alguna secreción.
Diferenciación entre tejido mamario y grasa
Cuando el paciente sufre de ginecomastia, el tejido mamario se siente firme y el pecho tiene una forma más redonda y definida; en cambio, cuando se trata de grasa acumulada en la zona del pecho, los senos lucen flácidos y caídos. Además, el tejido mamario producto de la ginecomastia produce dolor, y la grasa acumulada en esa zona no.
Otra diferencia entre ambos, es que la grasa disminuye cuando la persona está sometida a una dieta o realiza ejercicios con regularidad, ya que comienza a perder peso. Pero cuando es el tejido mamario el causante del cambio de tamaño en los senos, ni la alimentación ni los ejercicios tienen un efecto que haga que se reduzcan y regresen a su forma natural.
¿Qué especialista debe valorarte si sospechas ginecomastia?
El autoexamen te puede dar pistas sobre si tienes ginecomastia o se trata de acumulación de grasa. No obstante, el diagnóstico final lo hace un médico. La primera valoración la puede hacer tu médico de familia. También un endocrinólogo puede evaluar desequilibrios hormonales, patologías testiculares, tiroideas o suprarrenales.
Asimismo, un cirujano plástico puede comprobar si el paciente tiene ginecomastia. Este especialista valorará el impacto estético y funcional. Además, indicará cuándo la cirugía es la mejor opción y cuál será la mejor técnica para tratarla.
Para corregir este problema, el cirujano puede recomendar una liposucción, resección glandular o una combinación de ambas. Si quieres saber cuál es la mejor alternativa para tu caso, pide una cita con nuestro equipo de expertos y consulta el precio de la ginecomastia.
Cómo saber si tengo ginecomastia: Diagnóstico
Autoexamen
El propio paciente puede realizarse un autoexamen de sus senos y así tener una idea de que puede estar provocando su condición. Recordemos que la ginecomastia hace que los pechos se sientan firmes, mientras que en una pseudo ginecomastia son suaves y flácidos. Además, con un autoexamen es posible sentir si hay presencia de algún bulto. En cualquiera de los casos, lo más recomendable es buscar atención médica para tener un diagnóstico certero y profesional.
Pruebas médicas (ecografía, análisis de sangre)
A través de ciertas pruebas médicas es posible comprobar que una persona tiene ginecomastia. Exámenes de los niveles hormonales, de testosterona y estrógeno en la sangre, pueden indicar si existe algún desequilibrio en los valores, que pueda estar causando la ginecomastia.
Por medio de un ultrasonido o ecografía, se puede determinar si es efectivamente tejido mamario lo que hay en el interior del seno; descartando también con esta prueba la presencia de forúnculos o abscesos en el área, que en ocasiones provocan inflamación.
Consulta con un especialista
Un especialista es la persona más idónea para hacer una revisión física e indicar los exámenes necesarios para asegurarse que la condición que presenta el paciente sea ginecomastia o no. Este también indicará si requiere de algún tratamiento o una de las cirugías para hombres, como la cirugía de ginecomastia.
Incluso, es posible que se deba recurrir a una mamografía o a una biopsia del tejido mamario para descartar el cáncer de mama; o a tomografías o resonancias si se sospecha de la presencia de tumores como causa del agrandamiento de los senos.
Tratamiento de la ginecomastia
Tratamientos sin cirugía
Las opciones de tratamientos sin cirugía para la ginecomastia, pueden resultar o no efectivos dependiendo de la causa de la enfermedad. Por ejemplo, si son los desequilibrios hormonales, el consumo de drogas o alcohol, la obesidad, la desnutrición o la inanición; al realizar cambios en el estilo de vida del paciente, es posible conseguir una mejoría. Esto implica tener una dieta balanceada e incluir una rutina de ejercicios; también eliminar el consumo de drogas y de bebidas alcohólicas.
Pero cuando estas no sean las causas, estas acciones no tendrán efecto sobre el exceso de tejido en el pecho, y será necesario recurrir a las opciones quirúrgicas.
Tratamientos quirúrgicos
Entre los tratamientos más efectivos y definitivos para eliminar el tejido mamario en exceso que provoca la ginecomastia, están la liposucción y la mastectomía. Durante una liposucción de senos masculinos, el médico insertará unas cánulas muy delgadas, a través de incisiones pequeñas, con la intención de extraer la grasa corporal acumulada en la zona.
Por otra parte, en una mastectomía o en una cirugía de ginecomastia, se hacen incisiones alrededor de los pezones para eliminar el tejido mamario y la grasa excedente, y luego se cierran las heridas con sutura. En este punto es importante acudir a un médico capacitado y con experiencia, que no solo retire el tejido, sino que pueda darle una nueva forma a los pechos, y obtener como resultado, unos pechos simétricos.
Prevención de la ginecomastia
Evitar factores de riesgo
Sabiendo que existen ciertos elementos externos que pueden provocar la ginecomastia, es importante considerar evitar, por ejemplo, el consumo de drogas como los esteroides anabólicos, la marihuana, la heroína, las anfetaminas, etc. El consumo de bebidas alcohólicas es también un factor de riesgo que debe evitarse, o al menos, reducir su consumo excesivo.
Monitoreo de medicamentos y sustancias
En los casos en los que el paciente tenga una enfermedad que requiera del consumo de alguno de los medicamentos arriba mencionados, cuyos efectos secundarios pueden ser el crecimiento del tejido mamario, es esencial mantenerse bajo vigilancia médica. De modo que el especialista pueda detectar cambios en su cuerpo ocasionados por las medicinas y pueda tomar acciones que eviten complicaciones.
Conclusión
En este punto es importante tener claro que la ginecomastia es una condición muy común en los hombres, pero en muchos casos es confundida con la presencia de grasa corporal en el área de los senos masculinos. Debido a que son dos afecciones distintas, con causas y tratamientos diferentes; resulta esencial asistir a una consulta para obtener un diagnóstico adecuado.
Una vez que se confirme la condición y efectivamente la persona tenga ginecomastia y no pseudo ginecomastia, será un especialista calificado quien realice evaluaciones y pruebas para determinar cuál es la solución más adecuada, dentro de las opciones de tratamiento existentes. Si tienes alguna duda puedes contactarnos.
Referencias
- https://gpnotebook.com/es/pages/informacion-general/farmacos-causantes-de-ginecomastia
- https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-urogenitales/endocrinolog%C3%ADa-del-aparato-reproductor-masculino-y-trastornos-relacionados/ginecomastia#Fisiopatolog%C3%ADa_v1051109_es
